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      遂寧市中心醫院(重慶醫科大學附屬遂寧市中心醫院,川北醫學院附屬遂寧醫院)
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      我院先天性心臟病介入治療的發展狀況
      發布時間:2015-06-11 08:46:56 作者:心血管外科      文章來源:本站原創    點擊數:    更新時間:2015-06-11

      遂寧市中心醫院先天性心臟病介入治療的發展狀況
      遂寧市中心醫院心血管中心二病區·心血管外科/心血管內科

        2015年4月20日,我院心血管中心二病區心血管外科專業順利完成一名高齡先心病患者的手術治療。 該患者為73歲女性,河南人,到遂寧探親期間因“心悸”到我院門診就醫,經相關檢查發現患有“先天性心臟病、動脈導管未閉、肺動脈高壓”。心血管外科醫師向患者及家屬詳細介紹了病情:動脈導管未閉是一種比較常見的先天性心臟病,最適合的手術年齡在3~5歲左右。由于患者長期動脈導管未閉的存在,導致心臟明顯增大、繼發肺動脈高壓,就診時患者的病情已相當危重,早已錯過了最佳手術時機。目前患者年齡大、身體差,常規開刀手術的風險極大,而選擇微創治療則尚有一定治愈機會。 患者在充分了解病情特點及治療方案后,決定選擇微創治療方式, 并在詳細了解我院先心病治療的能力后毅然決定在心血管外科進行手術治療。經積極準備,入院后第3天科室即為患者完成了動脈導管未閉封堵術,術后3天患者康復出院。5月20日,心血管外科再次接受挑戰,順利完成一名肥胖先心病患者的手術治療。 該患者為23歲女性患者,體重超過85kg,診斷為“先天性心臟病、室間隔缺損(干下型)、肺動脈高壓”。以往面對干下型室缺只能選擇傳統開刀手術,而該患者體重大,繼發肺動脈高壓,病情危重,傳統開刀手術體外循環術后并發癥多,預后較差。經過科室討論后決定采取經胸小切口介入封堵治療,在麻醉科、手術室、超聲科的積極配合下,心血管外科順利完成該例患者的微創介入手術治療,患者術后5天順利康復出院。
        先天性心臟病發病率約為0.6~0.7%,我市每年新增先心病患兒約200名。近年來,患者家庭對先天性心臟病治療效果的要求愈來愈高,先天性心臟病介入診療以其微創、恢復快等優點,需求日益增加。在此,為了確保我院先天性心臟病介入診療工作的開展,擴大專科影響力,在副院長、心血管中心主任張永恒的帶領下,我院始終按照《先天性心臟病介入診療規范》要求不斷完善心血管疾病介入診療技術的管理,2012年12月順利通過省衛生監督執法總隊評審,獲準開展該專項技術。
        近年來我院先后派出周海寧副主任醫師、陳權主治醫師到指定培訓基地進行介入診療培訓。心血管外科醫師陳權在四川大學華西醫院進行先心病介入診療培訓畢業,參加衛生部考核合格后,至今已累計完成先心病介入診療逾百例,包括常見室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉封堵,肺動脈瓣狹窄球囊擴張,復雜先心病心導管檢查,同時完成乏氏竇瘤、冠脈心室瘺等極為罕見疾病的介入封堵治療,為我院先心病介入治療的發展作出了巨大貢獻。目前遂寧市中心醫院的先心病介入治療水平已處于省內領先水平,年治療成功例數位于地市級醫院首位,取得了優異的成績。
        目前,絕大部分先心病(80%~90%)可由介入治療完成,但是尚有部分病例(如干下型室缺)屬于經皮介入手術的禁區,以往只能通過傳統開刀手術治療。 為此,科室不斷創新、開展各種新技術。 今年,科室開展了經胸小切口介入封堵治療,使得干下型室缺可以通過微創手術治療,目前,超過95%的先心病患者均可通過微創方式完成治療,豐富了我院的先心病微創治療手段。

                            介入手術室(國際一流水準的復合手術室)

      (責任編輯:劉成)
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